DECRET 74/2015, de 15 de maig, del Consell, pel qual es regula la lliure elecció en l'àmbit de l'atenció primària i especialitzada del Sistema Valencià de Salut, així com la creació del seu registre autonòmic. [2015/4539]
(DOGV núm. 7530 de 21.05.2015) Ref. Base de dades 004428/2015
-
Anàlisi jurídica
Data d'entrada en vigor: 22.05.2015 Aquesta disposició afecta: Deroga: Desenvolupa o complementa: Aquesta disposició està afectada per: Modificada per: - DECRET 205/2018, de 16 de novembre, del Consell, pel qual aprova el mapa sanitari de la Comunitat Valenciana. [2018/11457]
- DECRET 170/2021, de 15 d'octubre, del Consell, de regulació i organització de la realització d'anàlisis genètiques i biomarcadors moleculars amb finalitats assistencials. [2021/10726]
-
Anàlisi documental
Origen de disposició: Conselleria Sanitat Grup temàtic: Legislació Matèries: Assistència sanitària Descriptors: Temàtics: metge, centre mèdic, salut pública, drets del malalt , monografies
DECRET 74/2015, de 15 de maig, del Consell, pel qual es regula la lliure elecció en l'àmbit de l'atenció primària i especialitzada del Sistema Valencià de Salut, així com la creació del seu registre autonòmic. [2015/4539]
PREÀMBUL
La Constitució Espanyola reconeix en larticle 43 el dret a la protecció de la salut.
La Llei 14/1986, de 25 dabril, General de Sanitat, en larticle 10 regula el dret a triar el metge i la resta de sanitaris titulats.
En làmbit de la Comunitat Valenciana, la derogada Llei 1/2003, de 28 de gener, de la Generalitat, de Drets i Informació al Pacient de la Comunitat Valenciana, reconeixia en larticle 3 el dret de tot pacient a triar personal facultatiu i centre, així com personal facultatiu especialista. En eixe sentit, es va dictar el Decret 37/2006, de 24 de març, del Consell, pel qual es regula la lliure elecció de personal facultatiu i centre en làmbit de la sanitat pública de la Comunitat Valenciana.
Lactual Llei 10 2014/, de 29 de desembre, de la Generalitat, de Salut de la Comunitat Valenciana, establix que tots els usuaris i pacients del Sistema Valencià de Salut, tant en atenció primària com especialitzada, tenen el dret a triar metge i igualment centre després duna adequada informació, dacord amb els termes i condicions que sestablisquen reglamentàriament.
Transcorreguts nou anys des de la regulació del dret a la lliure elecció de metge i després duna valoració de la seua implantació a la Comunitat Valenciana, sha posat de manifest la necessitat delaborar una nova normativa, a fi de donar una millor resposta a les necessitats actuals del ciutadà, de manera que es permeta una major participació en tots els assumptes relacionats amb la seua salut i es garantisca una assistència sanitària orientada a la qualitat i seguretat assistencial, així com als requeriments legals estatals i europeus.
El present decret té per objecte, en làmbit de latenció primària, ampliar lelecció de professional de la medicina de família, de la pediatria i de la infermeria o del centre de salut a tot el departament de salut que es tinga assignat, així com, excepcionalment, fora deste. Daltra banda, en làmbit de latenció especialitzada, una vegada indicada pel seu metge datenció primària o especialitzada la necessitat desta, lusuari o pacient podrà triar qualsevol metge o servici datenció especialitzada dels departaments de salut en què sordena el Sistema Valencià de Salut, amb independència del departament de salut que tinga assignat. Així mateix, samplia lelecció a totes les especialitats.
El present decret es dicta en desplegament de larticle 44 de la Llei 10/2014, de 29 de desembre, de la Generalitat, de Salut de la Comunitat Valenciana.
En virtut del que sha exposat més amunt, de conformitat amb el que establixen els articles 18.f, 28.c i 43 de la Llei 5/1983, de 30 de desembre, de la Generalitat, del Consell, a proposta del conseller de Sanitat, conforme amb el Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana i amb la deliberació prèvia del Consell, en la reunió del dia 15 de maig de 2015,
DECRETE
Article 1. Objecte
Este decret té per objecte:
1. Assignar, per part de la conselleria amb competència en matèria de sanitat i de conformitat amb el mapa sanitari, centre i professional sanitari, els usuaris i pacients del Sistema Valencià de Salut.
2. Regular la lliure elecció de professional de medicina de família, de pediatria i dinfermeria que integren els equips datenció primària i centre, en làmbit de latenció primària dels departaments de salut en què sordena el Sistema Valencià de Salut.
3. Regular la lliure elecció de metge o servici datenció especialitzada dels departaments de salut en què sordena el Sistema Valencià de Salut.
4. Crear i regular el Registre Autonòmic de Lliure Elecció en làmbit de latenció primària i especialitzada del Sistema Valencià de Salut.
Article 2. Àmbit daplicació
1. Lexercici de la lliure elecció en làmbit datenció primària i especialitzada se circumscriu als centres i servicis sanitaris que integren els departaments de salut en què sordena el Sistema Valencià de Salut.
2. Queden exclosos de làmbit daplicació:
a) Latenció sanitària en els centres, servicis i unitats de referència del Sistema Valencià de Salut, de conformitat amb el que establix el Reial Decret 1302/2006, de 10 de novembre, pel qual sestablixen les bases del procediment per a la designació i acreditació dels centres, servicis i unitats de referència del Sistema Nacional de Salut.
b) Latenció sanitària domiciliària.
c) Latenció sanitària durgència.
d) Les unitats dhospitalització a domicili.
e) Les unitats de vigilància intensiva.
f) El transport sanitari programat.
g) Les unitats de suport a latenció primària.
3. Laccés a centres o servicis sanitaris dependents dels servicis públics de salut daltres comunitats autònomes es realitzarà en els termes establits en la normativa estatal daplicació.
4. Laccés als centres, servicis o professionals sanitaris fora del territori espanyol es realitzarà de conformitat amb allò que sha disposat en la seua normativa específica daplicació.
Article 3. Definicions
Als efectes del present decret, sentendrà per:
1. Procés patològic: desenrotllament o evolució duna patologia o malaltia i que comporta un procés assistencial consistent en el diagnòstic, tractament i, de vegades, el seguiment deste després de linforme dalta mèdica.
2. Informe dalta mèdica: document emés pel metge responsable en un centre sanitari una vegada acabat el procés assistencial dun pacient, que especifica les dades deste, un resum del seu historial clínic, lactivitat assistencial prestada, el diagnòstic i les recomanacions terapèutiques.
3. Equip datenció primària: conjunt de personal sanitari i no sanitari que treballa en este nivell assistencial en cada una de les zones bàsiques de salut de cada departament de salut en què sordena el Sistema Valencià de Salut. El seu objectiu és cuidar de la salut de cada un dels habitants del departament i de les poblacions compreses en este.
Article 4. Assignació de recursos assistencials
1. La conselleria competent en matèria de sanitat assignarà, de conformitat amb el mapa sanitari, un professional de medicina de família i/o de pediatria i un centre datenció primària als usuaris i pacients residents en la Comunitat Valenciana que estiguen empadronats en un municipi radicat en el seu àmbit territorial i, o bé tinguen la condició dassegurat o de beneficiari del Sistema Nacional de Salut, o bé concórrega en ells algun dels supòsits previstos en larticle 3 ter de la Llei 16/2003, de 28 de maig, de Cohesió i Qualitat del Sistema Nacional de Salut.
2. La assignació inicial es realitzarà en funció del municipi dempadronament de lusuari o pacient a la Comunitat Valenciana.
3. La assignació de professional de medicina i centre datenció primària comportarà lassignació de lhospital de referència i centres despecialitats del departament de salut al qual pertany lesmentat centre.
Article 5. Exercici de la lliure elecció
1. Podrà exercir el dret a la lliure elecció tota persona que, de conformitat amb el que establix la normativa estatal aplicable, ostente la condició dassegurat o beneficiari del Sistema Nacional de Salut i estiga en possessió de la targeta sanitària individual, expedida per la conselleria amb competències en matèria de sanitat.
2. La sol·licitud de lliure elecció serà efectuada per la persona titular, persones autoritzades pel titular o per qui exercisca la representació legal, dacord amb el model normalitzat que elabore la conselleria amb competències en matèria de sanitat.
3. En els casos de persones menors dedat davall la tutela de les administracions públiques, la sol·licitud de lliure elecció podrà ser efectuada per les persones que tenen conferida la guarda, en virtut de la resolució dacolliment familiar o acolliment residencial.
Article 6. Registre Autonòmic de Lliure Elecció en làmbit de latenció primària i especialitzada del Sistema Valencià de Salut
1. Es crea el Registre Autonòmic de Lliure Elecció en làmbit de latenció primària i especialitzada dels departaments de salut en què sordena el Sistema Valencià de Salut, dependent de la direcció general competent en atenció al pacient de la conselleria amb competències en matèria de sanitat, que sencarregarà de la seua gestió, manteniment i actualització.
2. En el registre sinscriuran les resolucions relatives a lexercici del dret a la lliure elecció regulat en el present decret.
Article 7. Procediment per a exercir la lliure elecció de professional de medicina, dinfermeria o centre sanitari en làmbit de latenció primària
1. Tota sol·licitud de lliure elecció en làmbit de latenció primària comportarà el corresponent expedient administratiu, que es tramitarà i resoldrà segons el que establix la Llei 30/1992, de 26 de novembre, de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú.
2. La llibertat delecció de metge de família, pediatre, infermer o centre sexercirà per mitjà de comunicació de linteressat dirigida al cap de zona bàsica del centre de salut en què preste servici el professional triat o del centre objecte delecció, de conformitat amb el model normalitzat que elabore la conselleria amb competències en matèria de sanitat. En el cas dels departaments de salut davall el règim de concessió administrativa, la comunicació es dirigirà al comissionat de la conselleria.
3. La comunicació podrà presentar-se, preferentment, en els centres datenció primària en què presten servici els professionals sanitaris objecte delecció o en el centre objecte delecció, sense perjuí de poder presentar-se en el Registre General de la Conselleria competent en matèria de sanitat, en qualsevol dels llocs establits en larticle 38.4 de la Llei 30/1992, de 26 de novembre, de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú, o els que shabiliten si és el cas.
4. El cap de zona bàsica del centre o, si és el cas, el comissionat de la conselleria competent en matèria de sanitat en els departaments de salut davall el règim de concessió administrativa, traslladarà immediatament la sol·licitud al professional triat, als efectes que, emeta un informe preceptiu però no vinculant, i resoldrà a continuació.
5. La denegació haurà de constar per escrit, en la qual sexpressaran els motius de denegació previstos en larticle 10 del present decret. La denegació haurà de notificar-se a linteressat dins dun termini de quinze dies hàbils des que la comunicació va tindre entrada en el registre de lòrgan competent per a la seua tramitació.
6. Lusuari tindrà accés al professional o centre triat en un termini màxim de quinze dies hàbils des que la comunicació va tindre entrada en el registre de lòrgan competent per a la seua tramitació.
7. La denegació podrà ser recorreguda en alçada davant del gerent del departament de salut al qual pertanga el cap de zona bàsica del centre sanitari que ha denegat la sol·licitud. En els casos de denegacions efectuades pel comissionat de la conselleria competent en matèria de sanitat, la resolució podrà ser recorreguda en alçada davant de la persona titular de la Secretaria Autonòmica de Sanitat.
8. En els supòsits en què la comunicació siga estimatòria, sactualitzaran en el Sistema dInformació Poblacional (SIP) les dades referents a la nova assignació de professional de medicina de família, pediatre i/o centre sanitari, i es procedirà a la seua inscripció en el Registre Autonòmic de Lliure Elecció en làmbit de latenció primària i especialitzada del Sistema Valencià de Salut.
Article 8. Procediment per a la lliure elecció en làmbit de latenció especialitzada
1. Tota sol·licitud de lliure elecció en làmbit de latenció especialitzada comportarà el corresponent expedient administratiu, que es tramitarà i resoldrà segons el que establix la Llei 30/1992, de 26 de novembre, de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú.
2. La sol·licitud de lliure elecció, que sajustarà al model normalitzat que establisca la conselleria amb competències en matèria de sanitat, podrà presentar-se, preferentment, en el Servici dAtenció i Informació al Pacient (SAIP) del departament de salut on preste servicis el metge o es trobe el servici datenció especialitzada objecte delecció, sense perjuí de poder presentar-se en el registre general de la conselleria competent en matèria de sanitat, o en qualsevol dels llocs establits en larticle 38.4 de la Llei 30/1992, de 26 de novembre, de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú, o els que shabiliten si és el cas.
3. La sol·licitud de lliure elecció de metge o servici datenció especialitzada es dirigirà, per a la seua resolució, al gerent del departament de salut en què preste servicis el metge objecte delecció. En el cas que es tracte dun departament de salut davall el règim de concessió administrativa, la sol·licitud es dirigirà al comissionat de la conselleria, que serà el competent per a resoldre.
4. Lòrgan competent per a resoldre traslladarà immediatament la sol·licitud al metge o al servici datenció especialitzada objecte delecció, als efectes que semeta un informe preceptiu però no vinculant, i resoldrà a continuació.
5. El termini per a resoldre i notificar serà dun mes des de lentrada de la sol·licitud en el registre de lòrgan competent per a la seua tramitació. Transcorregut el mes sense que haja recaigut una resolució expressa, sentendrà estimada.
6. Lòrgan competent per a resoldre podrà denegar de forma motivada la sol·licitud quan aprecie la concurrència dalguna de les causes de denegació previstes en larticle 10 del present decret.
7. Contra la resolució es podrà recórrer en alçada davant de la persona titular de la Secretaria Autonòmica de Sanitat.
8. La resolució estimatòria sinscriurà en el Registre Autonòmic de Lliure Elecció en làmbit de latenció primària i especialitzada dels departaments de salut en què sordena el Sistema Valencià de Salut.
9. Una vegada notificada la resolució estimatòria del dret, o transcorregut el termini per a resoldre i notificar, establit en lapartat 5 deste article, podrà exercir-se la lliure elecció sol·licitada.
Article 9. Condicions i límits en lexercici de la lliure elecció
1. En làmbit datenció primària:
a) La lliure elecció dels professionals sanitaris (metge de família, pediatre o infermer) de lequip datenció primària o centre datenció primària sexercirà dins del departament de salut assignat de conformitat amb el que preveu larticle 4 del present decret.
b) Excepcionalment, es podrà exercir la lliure elecció fora del departament de salut assignat, en els casos en què concórrega qualsevol dels següents supòsits, sempre que es justifique documentalment o per mitjà de declaració responsable:
1r. Quan es residisca de forma ocasional per períodes superiors a sis mesos per motius familiars o socials.
2n. Proximitat al centre de treball.
En estos casos, sexercirà el dret a la lliure elecció de conformitat amb el que preveu larticle 7 del present decret.
c) En els supòsits en què sexercisca el dret de lliure elecció de metge o infermer, i a fi de garantir lorganització dels equips datenció primària en les unitats metge-infermer, el canvi dun dels professionals comportarà lassignació del professional corresponent de la unitat metge-infermer.
d) Quan la lliure elecció de professional de medicina o dinfermeria es realitze en un centre datenció primària diferent de lassignat conforme assenyala larticle 4 del present decret, la lliure elecció no comportarà la prestació assistencial domiciliària (urgent o programada), que es continuarà prestant pel personal sanitari del centre datenció primària que li correspon dorigen.
e) No podrà efectuar-se un nou canvi de professional de medicina, dinfermeria o centre datenció primària fins que no transcórreguen sis mesos des del canvi anterior.
f) Els que shagen vist afectats, per raons organitzatives del Sistema Valencià de Salut, per un canvi de professional de medicina, pediatria o centre sanitari, una vegada transcorregut un termini de tres mesos des que este es va efectuar, podran sol·licitar ser atesos pels professionals sanitaris assignats amb anterioritat al canvi.
2. En làmbit datenció especialitzada:
a) Els usuaris o pacients als quals el metge i/o pediatre de lequip datenció primària o metge datenció especialitzada del Sistema Valencià de Salut indique la necessitat datenció especialitzada, podran triar metge o servici datenció especialitzada entre els existents en els departaments de salut en què sordene el Sistema Valencià de Salut.
b) No podrà efectuar-se un nou canvi de metge o de servici datenció especialitzada, en la mateixa especialitat, fins que no transcórreguen sis mesos des del canvi anterior.
c) La lliure elecció de metge o servici datenció especialitzada es referirà a una atenció assistencial específica fins a la finalització del procés patològic que va generar el canvi. Si en el curs desta atenció assistencial específica, a juí del facultatiu especialista, cal efectuar interconsultes amb altres facultatius especialistes, no es requerirà efectuar una nova lliure elecció en favor destos.
d) La lliure elecció en làmbit de latenció especialitzada finalitzarà quan sobtinga lalta mèdica del procés patològic que va originar esta o per desistiment del pacient. En els supòsits en què es requerisquen efectuar revisions mèdiques, amb la periodicitat que es determine, el pacient continuarà amb el mateix metge especialista objecte delecció.
Article 10. Causes de denegació de la sol·licitud de lliure elecció
Són causes de denegació les següents:
1. Quan no concórreguen els supòsits previstos en el present decret.
2. Quan el professional de medicina datenció primària o especialitzada siga responsable de latenció sanitària dun nombre de persones que excedisca de la població assignada per metge o la llista despera, i en este cas quedaria vulnerada la garantia duna assistència sanitària de qualitat.
3. Quan no se salvaguarde la bona relació professional sanitari-pacient.
4. A la vista de la motivació continguda en linforme del professional sanitari o servici datenció especialitzada lelecció de la qual sha sol·licitat.
Article 11. Aspectes organitzatius i tecnològics
1. La conselleria amb competències en matèria de sanitat adoptarà les mesures necessàries perquè els centres sanitaris dels departaments de salut en què sordena el Sistema Valencià de Salut adapten la seua organització i procediments de gestió per a complir el que preveu el present decret.
2. La conselleria amb competències en matèria de sanitat facilitarà als ciutadans la informació suficient i impulsarà la implantació i lús de mitjans telemàtics per a lexercici de la lliure elecció.
Article 12. Desplaçaments temporals
1. En els supòsits en què no sefectue una lliure elecció i els usuaris o pacients empadronats a la Comunitat Valenciana es desplacen a un domicili dins de làmbit territorial desta diferent del que figure en el Sistema dInformació Poblacional (SIP) per períodes inferiors a sis mesos, hauran de comunicar la dita circumstància al centre datenció primària del que requerisquen assistència sanitària, a través del model normalitzat establit per la conselleria amb competències en matèria de sanitat.
2. En el Sistema dInformació Poblacional (SIP) es farà constar que es tracta dun desplaçament temporal, sense que supose en cap cas un canvi en lassignació dels recursos assistencials que tenia assignat dorigen.
3. Totes les assistències sanitàries que sefectuen, tant en atenció primària com en atenció especialitzada, durant el període que dure el desplaçament temporal sinformaran del departament de salut dorigen, a través dels sistemes dinformació existents.
4. Quan lestada supere els sis mesos, haurà dexercir una lliure elecció de conformitat amb el que preveu larticle 7 del present decret.
DISPOSICIONS ADDICIONALS
Primera. Incidència en la dotació de gastos
La implantació i posterior desplegament deste decret no podrà tindre cap incidència en la dotació de tots i cada un dels capítols de gasto assignats a la conselleria amb competències en matèria de sanitat i, en tot cas, haurà de ser atés amb els mitjans personals i materials de lesmentada conselleria.
Segona. Referències genèriques
Totes les referències a càrrecs, llocs o persones per als quals en este decret sutilitza la forma de masculí genèric han dentendres aplicables, indistintament, a dones i hòmens.
DISPOSICIÓ TRANSITÒRIA
Única. Assignació de recursos assistencials
La regulació continguda en larticle 4 del present decret no serà aplicable als usuaris que en la data dentrada en vigor del decret ja tinguen assignat un centre datenció primària i metge de família i/o pediatre en un departament de salut del Sistema Valencià de Salut.
DISPOSICIÓ DEROGATÒRIA
Única. Derogació normativa
Queda derogat el Decret 37/2006, de 24 de març, del Consell, pel qual es regula la lliure elecció de personal facultatiu i centre en làmbit de la sanitat pública de la Comunitat Valenciana, així com la resta de disposicions del mateix rang o dun rang inferior que soposen al que establix este decret.
DISPOSICIONS FINALS
Primera. Facultat de desplegament
Es faculta la persona titular de la conselleria amb competències en matèria de sanitat per a dictar les disposicions i adoptar les mesures necessàries per al desplegament i aplicació del que disposa este decret.
Segona. Entrada en vigor
Este decret entrarà en vigor lendemà de la publicació en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana.
Valencia, 15 de maig de 2015
El president de la Generalitat,
ALBERTO FABRA PART
El conseller de Sanitat
MANUEL LLOMBART FUERTES